【基本案情】

王某與廣州市某清潔服務有限公司（以下簡稱清潔服務公司）簽訂了勞動合同，同時王某向清潔服務公司簽署《聲明》，確認本人在家鄉(xiāng)已經(jīng)購買了社保（包括醫(yī)療保險、失業(yè)、養(yǎng)老、工傷險）保險，現(xiàn)強烈要求公司放棄為本人購買所有社保，一切后果本人自負。

勞動合同期間王某因病住院共產(chǎn)生醫(yī)療費48716.66元，勞動爭議仲裁期間，廣州市醫(yī)療保險服務管理局進行醫(yī)療費用報銷標準審核，核定屬于醫(yī)保統(tǒng)籌應支付部分的合計金額為33063.04元。

王某2015年度累計獲得新型農(nóng)村合作醫(yī)療住院外診補償為16950.4元，遂要求清潔服務公司補償其余未報銷的款項。雙方因此訴訟至法院。

【裁判結果】

一審判決：清潔服務公司無需向王某支付醫(yī)療費32971.34元。

王某不服上訴。

二審判決：一、撤銷原判；二、清潔服務公司一次性向王某支付賠償款8056.32元。

【法官說法】

我國《社會保險法》第二條規(guī)定，“國家建立基本養(yǎng)老保險、基本醫(yī)療保險、工傷保險、失業(yè)保險、生育保險等社會保險制度，保障公民在年老、疾病、工傷、失業(yè)、生育等情況下依法從國家和社會獲得物質幫助的權利。”

醫(yī)療保險制度是涉及個人生存健康質量保障的一項重要制度。正確調(diào)處勞動者因與單位協(xié)議約定不參加醫(yī)保造成損失的糾紛，引導用人單位和職工正確行使法定權利，履行參加基本醫(yī)療保險的法定義務，對保障勞動者的合法勞動權益有重要現(xiàn)實意義。

【法條鏈接】

《社會保險法》第二十三條規(guī)定，“職工應當參加職工基本醫(yī)療保險，由用人單位和職工按照國家規(guī)定共同繳納基本醫(yī)療保險費。”

據(jù)此，用人單位和勞動者不履行參加基本醫(yī)療保險的法定義務都需承擔相應的法律責任，雙方約定無需繳納社保并不產(chǎn)生免除承擔不履行法定義務造成損失的法律責任的不利后果。本案中雙方約定免除的社會保險費，按法律規(guī)定應由職工個人支付和用人單位負擔兩部分組成，清潔服務公司與王某均未依法履行參加職工基本醫(yī)療保險并支付保險費的法定義務，均有過錯。因此，王某與清潔服務公司應對此造成的損失各自承擔50%的責任。王某在新農(nóng)合已報銷的醫(yī)療費中已經(jīng)獲得部分補償，該部分損失不應再重復賠償，故予以扣除。

本案對于用人單位和勞動者均有積極的借鑒意義，無論是用人單位還是勞動者，都應該自覺履行繳納社會保險費用的義務，否則都將面臨承擔保險待遇損失的風險。